汉麻植株中的大麻二酚（CBD），是其在医疗领域发挥功效的核心物质，这种不含精神活性（无成瘾性）的成分，在古代医书中已有相关应用记载，而现代科学则为其药理作用提供了精准的实验佐证，使其在疼痛管理、神经疾病治疗等多个医疗场景中展现出独特价值。

追溯汉麻的医用历史，其药用价值早被古代医者发掘。明代李时珍在《本草纲目》中详细记载了汉麻各部位的疗效，其中汉麻花可治健忘，麻仁（汉麻籽）能缓解妇科问题、老人风湿、儿童腹泻与便秘，甚至有 “长年服用不饥耐老” 的描述；明代倪朱谟的《本草汇言》也收录了多款以汉麻入药的方剂。从现代医学视角解读，这些记载并非全无依据，汉麻花中含有的 CBD 等成分，能通过调节人体内源性大麻素系统缓解神经相关不适，而麻仁的营养构成则为身体提供了基础的健康支撑，这也为现代医用汉麻的研究奠定了历史根基。

在疼痛管理领域，CBD 的抗炎止痛机制已得到多项研究验证。2008 年的研究发现，CBD 的前体物质 CBDa（大麻二酸），其分子结构与非甾体抗炎药（NSAIDs）极为相似，具备显著的抗炎止痛潜力；而由 1:1 比例 CBD 与 THC 构成的药物 Nabiximols（商品名 Sativex），早在 2005 年就已在加拿大、英国、西班牙获批用于缓解多发性硬化症引发的神经性疼痛，其作用机制是通过与人体外周和中枢的大麻素受体结合，阻断疼痛信号的传递，同时减轻神经组织的炎症水肿，且相较于传统止痛药，其对胃肠道的刺激更小，耐受性更佳。

CBD 在神经类疾病治疗中的突破，是其医疗价值的核心体现。2012 年，美国女童夏绿蒂因罹患罕见的卓飞症候群（严重婴儿肌跳跃癫痫），每周癫痫发作次数高达 300 次，在使用了高 CBD 含量（17%）、低 THC 含量（<0.3%）的汉麻品种后，其发作频率骤降至每月 2-3 次，这一案例直接推动了医用汉麻的研究进程，该汉麻品种也被命名为 “夏绿蒂的网”。基于此研究，美国 FDA 在 2018 年批准了 GW 制药研发的 CBD 药物 Epidiolex，用于治疗三种儿童罕见癫痫，欧洲药品管理局也于 2014 年认可了其疗效。研究表明，CBD 能通过调节大脑内的 GABA 受体，稳定神经元的异常放电，同时发挥神经保护作用，减少癫痫发作对大脑的损伤。

在精神类疾病与神经退行性疾病领域，CBD 的应用同样值得关注。针对精神分裂症的研究显示，CBD 能稳定大脑中的 NMDA 受体，改善患者的认知与情绪症状，美国科学家 Leweke 的双盲对照实验发现，高纯度 CBD 与第二代抗精神病药氨磺必利在治疗急性偏执型精神分裂症时疗效相当，但 CBD 组的副作用（如锥体外系反应、催乳素升高、体重增加）显著更少，为精神分裂症治疗提供了更安全的替代方案。在帕金森氏症的临床研究中，巴西精神病学杂志 2024 年的论文指出，每日服用 300mg CBD 的患者，其生活质量评分相较于安慰剂组有显著提升，这是因为 CBD 的抗氧化与抗炎作用能减缓多巴胺能神经元的凋亡，改善患者的运动功能与情绪状态；同时，CBD 对阿尔茨海默症也有潜在干预价值，其可通过清除脑内的超氧自由基（ROS），减少 β 淀粉样蛋白的沉积，延缓认知功能衰退。

此外，CBD 在焦虑调节与代谢疾病辅助治疗中也有独特作用。动物实验表明，CBD 能作用于人脑的中脑周围背侧灰质（DPAG）区域，在适宜剂量下快速降低焦虑感，同时调控恐惧记忆的形成，但剂量过高则会产生反效果，因此精准控量是关键；在糖尿病领域，CBD 可提高胰岛素敏感性，辅助改善 2 型糖尿病患者的血糖水平，同时其抗氧化作用能抑制高血糖引发的 ROS 过量生成，从而降低青光眼、肾衰竭等糖尿病并发症的发病风险。

需要明确的是，我国对大麻类物质有严格的法律管控，医用汉麻相关成分的使用必须在正规医疗体系内进行，且需遵循严格的剂量与适应症规范。随着研究的深入，CBD 的医疗应用边界还在不断拓展，从古籍中的经验疗方到现代精准医疗的候选药物，汉麻 CBD 正以科学的姿态重新定义其医用价值。