大麻作为一种植物,和人类一样自然诞生于地球,它的背后的使命究竟是什么?
一、大麻提取物CBD开辟了脑瘤免疫疗法
近日,一项最新研究结果表明,吸入CBD(大麻二酚)不仅能够限制肿瘤生长,而且能够通过抑制P-选择素、apelin和白细胞介素 (IL)-8 以及阻断关键免疫检查点来改变 TME 的靶点—吲哚胺2,3-双加氧酶 (IDO)。此外,CBD 增强了分化簇 (CD) 103 的表达,表明抗原呈递得到改善,促进了CD8免疫反应,并减少了肿瘤内的先天淋巴样细胞。
根据美国胶质母细胞瘤基金会的数据,胶质母细胞瘤是最致命的脑肿瘤之一,即使经过治疗,诊断后的中位生存期也是 15 个月。佐治亚医学院专门研究脑肿瘤的神经外科医生Martin Rutkowski博士说,过去的15 年治疗研究仅将生存率提高了两到三个月。
胶质母细胞瘤(GBM)作为最常见的侵袭性脑肿瘤,由多种细胞类型组成,预后不良。高度复杂的肿瘤微环境 (TME) 及其与肿瘤细胞的相互作用在GBM的发展、进展和持久性中发挥着重要影响。血管生成和免疫因子是 GBM TME 的两个主要组成部分;它们的相互作用是肿瘤血管化、免疫特征以及GBM免疫无反应性的主要决定因素。
鉴于目前的标准疗法(手术、放疗和伴随化疗)在治疗 GBM 患者方面无效,因此有必要开发治疗这些致命脑肿瘤的新方法。
乔治亚医学院研究副院长Babak Baban博士说:“与许多肿瘤一样,胶质母细胞瘤周围有一个微环境,可以保护并助长了它们生存扩张。肿瘤需要产生新的血管才能生长,这一过程称为血管生成。通过血管生成,它可以扩散,它可以存活,胶质母细胞瘤是中枢神经系统中最具侵袭性的一种。”
而保护肿瘤不被消灭是一种称为IDO(吲哚胺2,3-双加氧酶)的酶,它的功能于 1998 年首次被发现,实验显示吸入CBD似乎阻止了IDO活性,促使肿瘤周围免疫系统中对抗 T细胞的出现,Baban博士说,总体而言,我们的新发现支持CBD作为一种有效、相对安全且易于使用的GBM治疗辅助剂,对 TME 的细胞和分子信号传导有显着影响。
Rutkowski博士补充道,CBD打开了使用免疫疗法的大门,通过增强人体免疫系统的作用来对抗癌症,这开辟了肺癌、黑色素瘤、乳腺癌和其他癌症的突破性疗法。
二、73% 的慢性疼痛患者改用大麻疗法
近日,发表在《大麻和大麻素研究》杂志上的数据显示,在医生授权下使用医用大麻产品的被诊断患有慢性疼痛的患者显着减少了阿片类药物和苯二氮卓类药物的使用。
在美国,每5个成年人中就有1个患有慢性疼痛。慢性疼痛是全球疾病负担和残疾的主要原因。导致慢性疼痛的原因有很多,包括癌症、莱姆病、关节炎、损伤、神经损伤、纤维肌痛等等。对于大多数患有这种疾病的人来说,疼痛可能非常严重,甚至影响终身的生活质量。
医生对于严重的慢性疼痛通常开出一些严重副作用的强效药物,而这些处方药并不总是有效。阿片类药物是针对严重的慢性疼痛病例开具的,但会导致难以戒除的成瘾。一些更常见的用于治疗疼痛的阿片类药物包括芬太尼、可待因、吗啡、美沙酮、氢吗啡酮和氢可酮等。
托马斯杰斐逊大学罗斯曼骨科研究所的一组研究人员评估了一组疼痛患者在开始使用国家许可的医用大麻产品之前和之后六个月的处方药使用模式。
与其他数十项研究一致,该研究的大多数参与者 (73%) 减少或停止了阿片类药物的摄入。同样与之前的研究一致,69%的服用苯二氮卓类药物的患者要么减少使用,要么完全停止服用。 研究参与者还报告说,在开始使用大麻后,疼痛评分降低,身心健康得到改善,整体生活质量得到改善。
研究人员得出结论:“在患有慢性肌肉骨骼非癌骨科疼痛的患者中,大麻可以减轻疼痛,改善身心健康,并提高生活质量。大麻治疗的开始与阿片类药物和苯二氮卓类药物处方的减少之间的客观关联。我们的结果支持使用大麻作为一种有效的镇痛剂和处方药节省疗法。”
美国FDA批准一项大麻用于“戒毒”的临床试验
上周五,美国食品药品监督管理局(FDA) 已批准一项临床试验——大麻提取物CBD用于治疗阿片类药物使用成瘾的药物。
这项研究将在加州大学洛杉矶分校 (UCLA) 的 Jane and Terry Semel 神经科学与人类行为研究所进行。Ananda 首席执行官Sohail R. Zaidi 在一份声明中说, FDA 的绿灯“加强了我们将CBD开发为许多关键适应症的治疗剂的愿景”。
试验将由加州大学洛杉矶分校教授 Edythe London 和 Richard De La Garza II博士领导: “临床试验是我们正在进行的阿片类药物使用障碍治疗替代方案研究和逆转阿片类药物滥用影响的重要里程碑。”
值得重视的是,去年发表在《应用健康经济学和健康政策》杂志上的一项研究发现,大麻合法化导致加拿大全国开出的阿片类药物数量“显着下降”。
三、大麻提取物使癫痫发作下降86%
儿童癫痫是0至18岁儿童常见的一种复杂疾病,它具有反复发作、阵发性的特点。1月7日,一项针对难治性癫痫儿童的研究发表在BMJ儿科公开期刊上,全谱大麻疗法可缓解高达86%的癫痫发作。
为了开展这项研究,研究人员从10名耐药性癫痫患儿的临床医生和看护人那里收集了回顾性临床数据。研究人员招募的儿童平均年龄为 6 岁,但介于1至13岁之间。这些孩子患有一系列癫痫症和各种共存问题,如学习能力、全球发育迟缓和婴儿痉挛。
这些小患者服用了一种含有CBD、THC(四氢大麻酚)和其他大麻素的全谱大麻油,当中也包含了类黄酮和萜烯等化合物。这些儿童平均尝试了7种常规癫痫药物。在开始服用药用大麻后,其中7名儿童完全停止了常规药物。
该研究的作者正式报告说,每位患者的医生都确定了给孩子们服用的大麻油的剂量。孩子们每天平均摄入5.15毫克THC和171.8毫克CBD。研究最终发现,10名儿童的每月癫痫发病率总体平均降低了86%,没有记录到任何不良副作用。
患者的父母也参与了这项研究,他们通过视频会议或电话向研究人员报告了结果,在建立精确剂量的同时,记录了一些副作用,例如过度疲劳、情绪改变等。
研究作者之一Rayyan Zafar报告说,所有父母都注意到孩子们充分耐受了全谱的大麻提取物。父母确认他们小孩的行为、情绪和认知能力都有明显改善。
该研究还证明,使用全谱大麻油可以大大减少患者对其他处方药的使用。在研究开始前,这些患者每天服用几种药物,一旦开始使用大麻油替代治疗,患者使用抗癫痫药物的次数从平均每天7次减少到每天1次。
四、大麻提取物治疗自闭症和强迫症
根据以色列科学家进行的最新研究,对自闭症动物模型使用大麻提取物可以减少它们的强迫性,增强它们的社交能力,同样的效果也可以在人类身上达到。
这项研究由博士主持来自萨克勒医学院、费尔森斯坦医学研究中心和萨戈尔神经科学学院的学生Shani Poleg和Daniel Offen教授的论文发表在《自然》杂志出版的《翻译心理学》上。
奥芬教授说:“测试新药物的通常过程包括在培养皿中进行研究,然后是动物模型,最后是在人类中进行临床研究。由于大麻还没有被定义为药物,已经在患有自闭症的儿童和青少年中进行了试验,也就是说没有任何初步研究来解决大麻对大脑、脊椎液或血液中生化过程的影响以及谁可以从哪种类型的大麻油中受益等问题。
根据这项研究,至少1%的al自闭症病例显示出Shank3基因的突变,这导致了社交缺陷和强迫行为。研究人员在动物身上使用了一个类似的模型,以了解大麻油在缓解症状方面的作用。
早在去年9月,以色列研究团队开始了一项利用高浓度CBD治疗自闭症儿童的非安慰剂对照研究。经过6个月的治疗,有超过83%的患者父母报告说,他们的孩子在生活上有了一定程度的改善。
该项目由以色列著名科学家Lihi Bar-Lev Scholyder和Raphael Mechoulam领导,他们分析了188名儿童自闭症患者的数据(平均年龄13岁)。大多数患者采用了一种相对积极的剂量,每天服用三次共约60mg的大麻素(20:1比例CBD:THC),给药方式大多为舌下滴油。
这是一项为期两年的大麻治疗计划,但在这项计划进行开始就受到了研究人员的密切关注。令Lihi Bar-Lev Scholyder和其他研究小组惊讶的是,仅仅使用了6个月就有83.8%的儿童自闭症患者父母反馈说,他们的孩子在生活上已经有了一定程度的改善。
当服用了高CBD大麻油时,患病儿童变得更加独立,他们可以自己洗澡,自己穿衣服。近25%的患病儿童也开始表现出了良好睡眠的迹象,而在躁动和愤怒这一自闭症两个典型的行为症状中也有了很大的改善。值得一提的是,在这些通过治疗改进的表现中,绝大多数(约95%)都是在第一个月内完成的,这表明使用高CBD含量的大麻油对患病儿童进行治疗不需要等待很长时间就会看到效果。
所以研究人员目前给出的结论是:鉴于目前阶段的研究发现,大麻确实可能是治疗自闭症的一种有希望的突破疗法,但还需要更严格的试验和研究。