大麻二酚，又称CBD，虽然与具有精神作用的THC（四氢大麻酚）一样，都是从医用大麻提取出来的，可是大麻二酚不具有成瘾性。世界卫生组织（WHO）2017就公开表示：CBD没有发现任何不利于健康的证据。可见大麻二酚来自于医用大麻，跟毒品大麻可是两回事。
临床研究发现，大麻二酚在抗癫痫、抗焦虑、止吐和抗炎等多方面发挥重要作用。因此，FDA在2018年将其批准用于两种罕见且严重的癫痫。我国也没有将大麻二酚划入毒品、易制毒化学品、麻醉药品、精神药品范畴当中。
THC和CBD都是大麻的提取物，可一个是害人的毒，一个却是救人的药。
随着大麻二酚的获批，国外很多严重肿瘤患者会频繁要求医生给自己开这种药。国外的临床应用效果如何？科罗拉多大学医学肿瘤学副教授Daniel Bowles博士在2019年肿瘤支持治疗研讨会(SCOS)的讨论了这个问题。
Bowles博士首先拿出了一份发表在《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上的调查，这项调查显示，80%的肿瘤医生与病人讨论过医用大麻的使用问题。其中一半的医生会向病人推荐使用，但大多数医生并不太愿意公开表示自己这么做过。
主观感受上，1/3的肿瘤医生认可大麻二酚的疗效，甚至认为比标准止痛方法效果更好，2/3的肿瘤医生觉得大麻二酚是一种成功的补充治疗手段。在缓解食欲不振、极度虚弱的恶病质方面，64.5%的肿瘤医生表示认可，8%不认可，27.6%还不确定。
《欧洲内科学杂志》(European Journal of Internal Medicine)发表了一项研究结果，该研究调查了以色列近3000名癌症患者，70%的患者说大麻二酚有助睡眠，50%的患者通过大麻二酚缓解了疲劳、恶心和呕吐等症状，75%的患者利用大麻二酚缓解焦虑。更重要的是，1/3的患者认为，大麻二酚能让他们减少吗啡等阿片类药物的使用。
大麻二酚真的能减少吗啡等阿片药的使用吗？
在美国，确实发现很多州由于鼓励大麻合法化，使得阿片类药物的使用下降了。帕克·尼科莱基金会肿瘤和血液学家Dylan Zylla博士研究了30例IV期癌症患者大麻二酚的使用效果。先来看看止痛效果怎么样：
3个月时间里，早期用药组的平均疼痛评分从5.3下降到4.7，而对照组的疼痛评分则从6.1到6.0，几乎保持不变。
早期大麻二酚使用组达到止痛目标的患者比例从25%上升到44%，而在对照组中，这一比例从38%下降到13%。
患者姑息治疗的效果怎么样？
6个月的研究结束时，近一半(47%)的对照组患者死亡，相比之下，早期使用大麻二酚组的患者死亡率只有20%。
结论是……
疼痛患者服用大麻二酚，后续不需要增加阿片药物的剂量。与此同时，他们的疼痛水平较低，生活质量评分也不差。关键的是，早期服用大麻二酚让患者死亡率下降了一半。研究中，患者对大麻二酚的耐受性出奇的好，几乎没有出现什么明显的毒副作用，当然也没有任何成瘾性。
大麻二酚的效果为什么这么好？
研究结束后，Zylla博士陷入了深思，为什么使用大麻二酚的患者有这么好的预后？或许是因为他们在药物的帮助下，总体感觉变好了，能够更顺利的接受治疗。又或者说，大麻二酚就像二甲双胍那样，有着某种还未充分挖掘的神奇抗癌功效？
目前，我国已在云南、黑龙江、吉林等多个省市布局了医用大麻生产开发基地，随着国家管控规定的完善，相信我国自主生产的大麻二酚在不远的将来为肿瘤治疗带来新的突破。
国外权威肿瘤医生观点
“医用大麻是一种不需要“说明书”的药物，只需要“低起点，慢节奏”的使用它，就会收获很好地治疗效果。——唐纳德·艾布拉姆斯
唐纳德·艾布拉姆斯博士是美国旧金山总医院肿瘤专家、加利福尼亚大学旧金山奥舍综合医学中心综合肿瘤专家，加州大学旧金山分校临床医学教授。专业多样性委员会成员，参与编制了486页《大麻和大麻素的健康影响：目前的证据状况》，并于2017年美国国家科学院，工程学与医学研究院对该主题进行了公开报告。
1990年，艾布拉姆斯博士在获得国家药物滥用研究所支持情况下，开始向癌症患者进行医用大麻临床试验，在治疗患者中1/3使用了大麻，每日3次，每次2.5毫克。艾布拉姆斯博士说：“这些患者看上去十分渴望活着，他们在综合临床研究中心的25天中，一直都在使用医用大麻。随着时间的拉长，我们能很明显的感受到，他们从一开始的整天都呆在床上，精疲力竭，到后面开始站立，打扫房间，性格也变得活跃许多。我认为这是医用大麻起了作用！”
2019年5月3日，艾布拉姆斯博士在一次采访中公开表示：“在我从业36年的肿瘤治疗中，大多数患者都会食欲不振、恶心、呕吐、失眠、疼痛、抑郁或者焦虑，那些五颜六色，可怕的处方化疗药物对他们的身体伤害很大。如果有一种非常安全的植物用药，能够减少恶心和呕吐，提高患者的食欲，改善他们的情绪和睡眠，我认为那将是一种非常有价值的干预措施！”
“大麻存在已经有上千年的历史，是如此有益处的天然植物，我认为我们应该像对待锯棕榈和紫锥菊一样，在加以管制的情况下，让更多需要它的病人使用。” 艾布拉姆斯博士说。
