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建议收藏:医用大麻对于癫痫的意义
时间:2019-06-12      来源:微信公众号汉麻博士      作者:汉麻博士

癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

癫痫病不同的年龄组常见病因

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目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。

1、药物治疗

目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。

2、手术治疗

经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。

3、神经调控治疗

神经调控治疗是一项新的神经电生理技术,在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括:重复经颅磁刺激术(rTMS);中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等);周围神经刺激术(迷走神经刺激术)。

癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。手术治疗和神经调控治疗可使部分药物难治性癫痫患者的发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。

如果有一种更加有效、方便快捷的治疗方式,能够短时高效地对癫痫进行治疗,这会不会是一个改变癫痫病病症的终极武器呢?

癫 痫VS大 麻治疗

2017年12月发表在“癫痫研究杂志”上的一篇文章中,作者解释说,最近几个月进行的三项高质量试验已经为患有Dravet综合征和Lennox-Gastaut综合征的患者找到了有希望的结果。注:这两种疾病的特征都是复发性癫痫发作。

这些试验报告说明:CBD(大麻二酚)比安慰剂更有效地减少Dravet综合征患者的癫痫发作次数,并且CBD还可以降低Lennox-Gestaut综合征患者的癫痫发作次数。而美国食品和药物管理局(FDA)也于2018年6月25日发布新闻稿,称有史以来第一次批准了一种含有CBD的药物(Epidiolex)用于治疗Dravet和Lennox-Gastaut综合症。

Epidiolex是来自大麻植物的纯化(> 98%油基)CBD提取物,由Greenwich Biosciences(GW )生产。

在此之前,2018年5月,一项临床试验就已经显示:用大麻提取物CBD治疗癫痫似乎更有效果。

这项临床试验的首席研究员、纽约市综合癫痫中心的主任Orrin Devinsky博士表示,服用10毫克(mg)日剂量的药用级大麻二酚(CBD)的患者癫痫发作次数几乎与服用20 mg日剂量的癫痫药物的患者的癫痫次数几乎相同,且副作用较少。

Devinsky还表示:这项临床试验表明CBD(大麻二酚)药物的确可用于治疗两种罕见的癫痫病,Lennox-Gastaut综合征和Dravet综合征。

而生产Epidiolex药物的英国GW公司的一项最新实验数据也证明了Devinsky博士的观点。

英国GW公司的最新研究首次比较了两种不同剂量的Epidiolex药物对癫痫患者的影响。本次研究实验共有225名患有Lennox-Gastaut综合征的患者参加,实验人员将他们分为3组,第一组每天服用20毫克Epidiolex,结果发现这些患者平均癫痫发作减少42%;第二组每天服用10毫克Epidiolex药物,结果发现这些患者平均的癫痫发作减少37%;而服用安慰剂组的患者发病仅减少17%。

GW公司表示,本次实验中共有7名患者因副作用而退出试验,其中6名来自20 mg组,1名来自10 mg组,但与其他用于治疗癫痫的药物相比,Epidiolex的副作用比许多现有药物要少的多。

根据密歇根州大急流城Helen DeVos儿童医院的Angel Hernandez博士的说法:本次实验结果可以充分证明,医药级CBD的确有助于抑制癫痫发作,没有人能确定为什么CBD有这种有益的效果,但它似乎可以作用于改变大脑的受体,从而减少癫痫发作的几率。

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CBD分子图

癫 痫VS大 麻未来发展

2018年4月,“ 神经病学 ” 杂志发表了一份旨在更好地了解犹他州的癫痫患者如何使用大麻提取物的调查报告。在回答12项调查问卷的46个人中,89%的患者表示他们正在服用大麻提取物,54%的患者表示他们每天服用两次大麻提取物,而68%的受访者表示,在开始服用大麻药物之后,他们的癫痫发作频率和/或严重程度均有所下降,当然其中也包括改善睡眠、改善情绪的情况。

研究人员表示:部分人会出现腹泻等副作用的情况,但很难确定大麻提取物是如何影响这些个体的,因为20%的患者表示他们不确定所用产品中大麻的浓度,因此,也不排除他们服用的剂量是否能够达到治疗剂量,或者他们是否服用过量或不足。

由此可以看出,用大麻治疗癫痫还需要对大麻及其衍生物进行更多的研究,以确定它对癫痫发作有何不同的影响,但可以确定的是,大麻的确对癫痫病有一定的改善和帮助,相信在未来,大麻也一定可以在医用领域更加造福于人类,造福于更多的疾病患者,让我们拭目以待吧!


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