写在前面

2019年5月21日《美国精神病学杂志》发表最新临床研究数据，口服大麻二酚CBD可以有效减少海洛因受试者的诱导渴望和焦虑。

先不说这项研究，先来说说海洛因。

海洛因详情介绍

海洛因，吗啡类毒品总称，是以吗啡生物碱作为合成起点得到的半合成毒品，俗称几号、白粉、白面，其是阿片毒品系列中的精制品。

海洛因兴衰一生

1806年

德国一个叫泽尔蒂纳的药剂师在阿片中提取出含氮植物碱，也就是吗啡。

风平浪静几十年后

1874年，英国伦敦圣玛莉医院的化学家莱特凑个热闹，又在吗啡中加入 醋酸酐等物质，然后奇迹般的提炼出了镇痛效果极佳的半合成化衍生物，二乙酸吗啡，这就是后来的海洛因。

然后

德国一家叫拜耳的医药公司开始搞事情，1898年，这家公司的化学家费利克斯・霍夫曼将合成的二乙酰吗啡制作成药物。

再然后

这个药物在没有经过冗长的临床试验情况下，匆忙的推向市场，拜耳公司将其取名为海洛因（与德文“英雄”的音相近），治疗的病种包罗万象，各种伤痛、癌痛、抑郁、支气管炎、哮喘、精神病，世界各国的医生们都纷纷为“万能神药”海洛因打call，全球各地的患者都知晓并感叹其药效的神奇，包括当时的中国。

再再然后，大家都知道了，随着海洛因数量的不断增加，瘾君子们的偶然得到，发现大量使用它竟然比吗啡的快感来的还快还高，于是成千上万的人大摇大摆的走进药房购买海洛因。

最终，为了防止海洛因继续泛滥，1910年起，世界各国陆续取消海洛因在临床上的应用，自此海洛因正式从药物名单中除名。

其实，仔细想想我们的生活布满玩笑，鸦片泛滥时，人们研发出吗啡用来治疗鸦片成瘾；吗啡泛滥后，拜耳公司研发海洛因来替代吗啡，而如今，海洛因泛滥成灾，世界上很多国家又开始用美沙酮治疗海洛因成瘾。

但是最重要的一点我们要知道，不管是鸦片、吗啡、海洛因还是美沙酮其实同根同源，都是从罂粟植物提炼而来，成瘾的副作用依然是人类直到现在都没有解决的问题。

在今天关于这种物质的成瘾，也有了另一种叫法“阿片类物质成瘾”。

阿片类物质泛指从罂粟中衍生出来的一类处方止痛药，主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼和杜冷丁等。

阿片类物质之所以滥用成灾，主要是跟其药效有很大的关系。在医学上，阿片类药物本是作为一种镇痛药物，在病患者疼痛难忍之时，提高其痛觉阈，降低机体对疼痛的感受，产生强大的镇痛作用。而它另一个作用就是让使用者产生一种特殊的欣快感和十分欢愉、舒适的感觉，使用方法不同，剂量越大这种感觉越强，这也就是导致此类药物滥用的根本原因。

海洛因是阿片类物质中依赖性最强的物质之一，由于其吗啡化学结构中的两个羟基被乙酰基所取代，故脂溶性较吗啡强，正性强化作用比吗啡强得多，因此比任何一种毒品都上瘾快。

但是，对还有但是，国外众多研究中，均提到了大麻中无精神活性成分大麻二酚CBD可以替代阿片类药物。

我们回到文章最开始讲的那条新闻

2019年5月21日《美国精神病学杂志》发表最新临床研究，美国纽约西奈山卫生系统的调查人员评估了CBD与安慰剂对42名有海洛因使用史受试者的影响。

1方法：

这项探索性双盲随机安慰剂对照试验评估了受试者在随机分配400毫克或800毫克剂量的CBD或安慰剂药物情况下的反应。受试周期分别为急性（1小时，2小时和24小时），短期（连续3天）和延长（连续三次每日给药）的影响。主要评估服用CBD对海洛因戒断患者的渴望和焦虑的影响，次要评估参与者的积极和消极影响，认知和生理状态。

2结果：

与安慰剂相比，急性给药CBD显著降低了海洛因引起的渴望和焦虑；短期给药CBD后，显示出对急性给药的相同效用。此外，CBD还减少了海洛因线索诱导的心率和唾液皮质醇水平的生理指标，服用CBD7天后，并没有任何副作用。

3结论：

口服CBD可以有效减少海洛因使用史受试者的诱导渴望和焦虑。进一步研究这种植物大麻素作为阿片类药物的替代品存在积极意义。

该研究的负责人之一，是纽约西奈山成瘾研究所所长Yasmin Hurd，他表示，此次研究结果表明CBD对治疗海洛因成瘾患者具有重要意义，成功的非阿片类药物研究将代替多种成瘾药物，从而帮助减少因阿片类药物的死亡人数、巨大的医疗费用。

另一位医用工作者约克大学健康科学系的伊恩·汉密尔顿也表示，该实验得出对人类具有重大意义的结果——CBD可能治疗阿片类药物依赖者，CBD似乎可以减少对安慰剂的测量时的渴望。这很重要，因为渴望诱导是对成瘾性患者康复的重大威胁，并可能导致重新使用阿片类药物。

除了以上实验论证外，CBD还有哪些佐证依据可以替代阿片类药物？

1、CBD作为镇痛类药物的可行性

CBD是大麻中无精神活性成分，在神经性疾病中的有很强的应用，其主要基于其对神经系统的保护作用，具有止痛抗炎、抗癫痫、抗焦虑等功效。

同时，CBD具有强效的抗炎作用，CBD可以增强大脑主要抑制性神经递质GABA受体的活性，通过这种抑制作用，CBD可以抑制疼痛信号进入大脑。另外，CBD可以阻断炎性介质并将活化巨噬细胞、修复细胞从而促进炎性类型转变为抗炎性类型来减轻炎症。

2、CBD无任何精神活性

早在2017年世界卫生组织（WHO）就CBD对人类健康问题做过阐述：在CBD中没有发现任何不利于健康的因子，CBD不但不会像四氢大麻酚（THC）一样产生精神致幻作用，而且可减轻THC的负面影响。

CBD可作为一种有效治疗癫痫的药物，可用于成人、儿童，甚至是动物身上；此外，CBD可用于治疗阿尔茨海默病、癌症、精神病、帕金森氏症和其他严重的病症。

3、CBD代替阿片类药物试行顺利

美国2018年爆发阿片类危机，一直寻找解决方案，医用大麻首当其冲，2018年7月12日，纽约政府部门宣布注册的医用大麻认证医师可以将医用大麻作为阿片类药物的替代品。2018年8月28日，美国伊利诺斯州允许医用大麻作为阿片镇痛药的替代物。

阿片类药物滥用问题，日益挑战其作为史上最成功镇痛剂的地位；医疗大麻自身优异的镇痛作用及更为关键的低副作用、低成瘾性，使其成为阿片类替代大潮最大受益者；当下风起云涌的全球大麻合法更为其增添重量级砝码！