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医学解读:医用大麻和肺动脉高压之间的关系
时间:2019-05-17      来源:微信公众号汉麻博士      作者:汉麻博士

每年5月5日,是世界肺动脉高压日,作为一种心血管系统罕见病,肺动脉高压诊断难,治疗更难。就是这样一个迫切需要关注的罕见病,世界首例肺移植产妇离开人世之后被人们广泛知晓。距离世界首例肺移植产妇离开人世,已经过去一月有余,余温渐消,人们对肺动脉高压似乎也不再好奇,血的教训随着时间也不再存在,在世界肺动脉高压日过去不久的今天,博士思虑再三,还是决定写点什么。

2019年4月1日,“网红”肺动脉高压孕妇吴梦离开了人世,在与死亡搏斗了近一年之后,她还是失败了。

这一切都因为其在2018年6月,在明知自己身患重症的情况下,选择了一条更为艰难的路——生小孩。对于女性来说,生小孩本就意味着在鬼门关上走一遭。对肺动脉高压患者的吴梦来说,等同自杀。尽管医生极力劝阻,但吴梦依旧做了手术。手术成功了,42 岁的吴梦成功诞下一名男孩。

同月,她又进行心脏房间隔缺损修补手术和肺移植手术,成为世界首例高龄肺动脉高压产妇肺移植手术。在“手术奇迹”发生不到1年的时间里,吴梦因肺部真菌合并鲍曼不动杆菌感染入院,最终遗憾离世。

逝者已矣,我们不便多做赘述,但是作为时常为大家科普各种疾病的博士一定要说说『肺动脉高压』。

一般来说,人体的血液循环压力是肺循环压力的6倍,这样才能使得血液经过心脏流向肺部。肺动脉高压的发病机理就是人体肺循环压力异常升高,这样心脏为了把血液输送到全身就不得不超负荷地收缩和舒张。就像一个人长期做超负荷重体力劳动会影响身体健康一样,肺动脉高压会促使心脏不眠不休地强力工作,进而引发患者心脏的早衰,最终走向肺移植。

而肺动脉高压是一种多发病,且致残率和病死率均很高,但同样控制住病情的也有很多。

Elisa同样是一位肺动脉高压患者,同时她还患有红斑狼疮,不同的是她很幸运。

2010年,正在同年龄的人在享受美妙的大学时光时,Elisa被诊断患有红斑狼疮,花一样烂漫的年纪,她被病痛折磨的体无完肤,日常嫉妒疲劳、身上除了脚踝和脚趾外都疼痛难忍,肘部也日渐肿胀。

2012年7月,命运又对Elisa开了一个玩笑,Elisa开始出现呼吸困难、心绞痛、咯血等症状,在进行了多种检查后,医生将其诊断为肺动脉高压,并宣告她一辈子不能做母亲,随即为她安排了双肺移植手术。术后的Elisa情况并不乐观,她需要继续住院,无止尽的输液,身体依旧不见好转,并伴随严重的头痛、恶心、乏力和关节疼痛。

后来,麻瓜们大概能想到,没错,Elisa在朋友的介绍下了解了医用大麻,从前期的不确信到后期的完全代替药物,使用医用大麻后,Elisa不再失眠,身体的各种疼痛开始减轻,渐渐恢复到了正常状态。

2018年,Elisa已经完全康复并成为了一名医用大麻倡导者,她将自己的故事上传到社交媒体,希望帮助更多的人。

其实,早在2016年,美国PH新闻网站就专门针对医用大麻用于治疗肺动脉高压是否可行这一问题进行过专栏分析讨论,并对两名长期使用医用大麻缓解自身肺动脉高压症状的患者进行了采访。

案例大意:加拿大人凯利有阿片类药物成瘾史、并患有肺动脉高压,她在医生推荐下使用大麻二酚CBD代替阿片类药物缓解疾病症状,结果效果极好,并长期使用。

医学解读:医用大麻和肺动脉高压之间的关系医学解读:医用大麻和肺动脉高压之间的关系

贝斯同样是肺动脉高压患者,他需要长期使用阿片类药物加强阵痛效果,阿片类药物导致他变得迟钝、恶心、嗜睡,在医生推荐下使用大麻二酚CBD后,他的各种不良反应都得到一定缓解,疾病得到控制 ,并有了康复的迹象。

关于医用大麻在治疗肺动脉高压方面的研究,国内外相关机构一直都在进行,早在2017年,国内汉义生物科技(北京)有限公司专家团队,通过对以大麻二酚(CBD)为核心的工业大麻,无毒活性成分的深入探索研究,以及对不同适应症的筛选,发现CBD对肺动脉高压具有显著疗效,该重大发现更是填补了国际上该领域的空白。

最后,博士再次说下关于肺动脉高压患者怀孕的问题,肺动脉高压患者怀孕以后,孕妇血容量明显增加,肺动脉压力会越来越高,心脏做功加大,最终导致心衰,会危及产妇以及体内胎儿的生命。所以,对肺动脉高压患者来说,怀孕是绝对禁忌。

《人间世》里的吴莹与吴梦同样也是一位肺动脉高压产妇,同样不幸的是她术后在ICU呆了没多久就离开了人世。借用编剧的一句话:我们不敢妄议一位母亲想要有一个孩子的心愿,但是这样的代价过于沉重了。

愿世间再没有救治不好的伤痛,愿你我永远平安、喜乐。


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