纤维肌痛症，也称纤维肌痛综合症（俗称公主病），是一种非关节性风湿病，临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在多个部位有压痛点。可继发于外伤，各种风湿病，如骨性关节炎、类风湿关节炎等。

该病多见于女性，最常见的发病年龄25-45岁，其临床表现多种多样。

美国风湿病学研究院的发布的关于纤维肌痛的标准是：全身18个按压处有11处有压痛，疾病遍布全身各处，尤以中轴骨骼（颈、胸椎、下背部）及肩胛带、骨盆带等处为常见。

伴随症状包括：睡眠障碍、疲劳及晨僵。约90%的病人有睡眠障碍，表现为失眠、易醒、多梦和精神不振；50%-90%的病人有疲劳感，约一半病人疲劳症状较严重，以至于感到“太累，无法工作”；76%-91%的病人有晨僵的症状。 如此看来，或许我们所有生活在都市的白领们，这种“公主病”的边缘徘徊。

这种病有治疗的方法吗？目前医学上的纤维痛治疗表现为物理治疗、心理治疗及药物治疗几个方面。

◆ 物理治疗

主要为患者进行功能性锻炼来缓解自身的症状减少疼痛。

◆ 心理治疗

主要通过教育心理学、行为学进行治疗。通过心理教育辅导缓解患者因为疼痛而产生的紧张和焦虑情绪，而行为认知疗法可以改善患者的疼痛感觉。

但以上两种方式只能作为辅助性治疗，不能达到完全控制病情的作用，所以药物治疗是必不可缺的。

◆ 药物治疗

治疗纤维肌痛的药物包括阿片类药物、抗抑郁药。有些药物，如普瑞巴林，加巴喷丁，血清素和肾上腺素再摄取抑制剂（米那普仑，度洛西汀）等可以改变神经递质的传导。治疗纤维肌痛的药物在获得显着疗效的同时也伴有极大的副作用。据美国风湿病学研究院一项调查结果发现，19％ 的患者在接受药物治疗时可以减少一半的疼痛，但同时也有 11％ 的患者因为药物极大的副作用而停止使用。

据美国疾病控制中心报道一项报告显示，2016年美国因阿片类药物过量死亡人数惊人达64,070人。

面对阿片类药物的副作用，纤维肌痛患者该如何应对？

美国公共卫生杂志今年五月的一项报告显示，随着美国各州医疗大麻合法化，美国减少了阿片类止痛药过量死亡。以美国科罗拉多州为例，自科罗拉多州医疗大麻合法化以来阿片类相关死亡人数减少了6.5％。医疗大麻可以减少阿片类止痛药过量死亡，那是否代表医疗大麻对纤维肌痛症同样有所帮助呢？

日前，美国大麻科学家Raymond Dabney发表一项研究报告表示，大麻二酚CBD（大麻植株中的有效成分，无精神活性作用）是一种有效的止痛药，特别是对于炎性疼痛。

根据美国梅奥诊所纤维肌痛症病人的病理报告显示，炎性疼痛是影响纤维肌痛症及其他神经病变患者的主要诱因。

阿片类药物能否被大麻替代？CBD在医疗领域的应用主要基于其对神经系统的保护作用。它遗传稳定、药动学性质良好， 科学家们通过对CBD结构的不断修饰，合成了一系列的CBD类似物，这些类似物具有不同的药理活性，其中包括：

✔止痛抗炎

CBD通过对环氧合酶和脂氧合酶的双重抑制来发挥止痛和抗炎作用，且效果强于人们所熟知和广泛运用的阿司匹林。

✔抗焦虑

内源性大麻素是帮助抑郁症病人降低焦虑情绪的一种重要物质，存在于人体内。CBD能够帮助内源性大麻素维持在一个合理的水平，让病人身体感觉良好、愉悦，又不会像THC一样成瘾。

以上CBD的两项功效，恰巧是纤维肌痛症患者所需要的，或许像Lady  Gaga一样在忍受纤维肌痛的患者，未来将不必承受如此痛苦。